Detalii
Particularitati farmacologice
Subcitratul de bismut manifesta efect citoprotector la nivelul mucoasei gastrice prin formarea unei pelicule la suprafata mucoasei, in special lezate, stimularea secretiei de mucus, sintezei de prostaglandine E2. Preparatul inhiba activitatea pepsinei si a bacteriilor Helicobacter pylori, microorganismului responsabil de recaderile ulcerului gastric si gastrita cronica. Nimicirea acestei bacterii normalizeaza morfologia mucoasei gastrice si favorizeaza o remisie prelungita a bolii ulceroase dupa tratament.
Indicatii
Ulcerul gastric si duodenal, gastro-duodenita in fazele ei acute.
Utilizare terapeutica
Cate 120 mg cu 30 min inainte de dejun, pranz, cina si inainte de somn timp de 4-6 saptamani, la necesitate pana la 8 saptamani dupa care urmeaza o intrerupere de 8 saptamani in timpul careia pacientul nu trebuie sa utilizeze preparate cu bismut. In cazul cand la pacient s-a detectat Helicobacter pylori, tratamentul trebuie asociat cu tinidazol cate 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile si/sau oxacilina (ampicilina) cate 250 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile. Pentru prelungirea remisiei sunt de dorit 3-4 cure a cate 2 saptamani fiecare pe parcursul unui an de terapie antibacteriana (De-Nol+oxacilina sau De-Nol+tinidazol sau De-Nol+furazolidon).
Contraindicatii
Insuficienta renala severa. Sarcina si lactatia.
Interactiuni
Antiacidele administrate simultan cu De-Nol ii reduc considerabil eficacitatea. Alte preparate cu bismut ii pot creste toxicitatea. De-Nol reduce eficacitatea tetraciclinei administrate simultan. Creste efectul altor antiulceroase.
Precautii
Daca administrarea antiacidelor este necesara, acestea trebuiesc ingerate cu 30 min pana la sau cu 30 min dupa ele. Deasemenea si produsele lactate, deoarece sucul gastric este necesar pentru formarea peliculei protectoare.