Detalii
Particularitati farmacologice
Derivat sintetic de triazol, antimicotic cu spectru larg, activ fata de dermatofiti (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), levuri (Candida spp.), mucegaiuri (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix shenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis s.a.). Mecanismul actiunii consta in inhibitia sintezei ergosterolului, component important al membranelor celulare fungice. Rezultatele tratamentului cu itraconazol devin evidente peste 2-4 saptamani dupa terapia micozelor cutanate si 6-9 luni dupa cea a onichomicozelor.
Indicatii
Candidoza vulvovaginala; micozele cutanate, bucale, oculare; onichomicozele provocate de dermatofiti sau levuri; micozele sistemice, inclusiv aspergiloza, candidoza, criptococoza, inclusiv meningita criptococica, histoplasmoza, sporotrichoza, paracoccidioidoza, blastomicoza s.a.
Utilizare terapeutica
Preparatul se administreaza imediat dupa mese. In candidoza vulvovaginala 200 mg de 2 ori pe zi o singura zi sau cate 200 mg o data pe zi timp de 3 zile. In dermatomicoze cate 100 mg/zi timp de 15 zile. In pitiriazisul versicolor cate 200 mg/zi timp de 7 zile. In candidoza bucala cate 100 mg/zi timp de 15 zile. In cheratita micotica cate 200 mg o data pe zi timp de 21 zile. In onichomicoze cate 200 mg/zi timp de 3 luni sau cate 200 mg/zi timp de 1 saptamana, 2 cure saptamanale la intervale de 3 saptamani intre ele in onichomicoza mainilor si 3 cure in onichomicoza picioarelor. In aspegiloza sistemica 200 mg/zi timp de 2-5 luni. In candidoza sistemica cate 100-200 mg/zi timp de 3 saptamani-7 luni. In criptococoza sistemica 200 mg/zi 2 luni-1 an. In meningita criptococica cate 200 mg de 2 ori pe zi. In histoplasmoza cate 200 mg/zi - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 8 luni. In sporotrichoza cate 100 mg/zi timp de 3 luni. In paracoccidioza cate 100 mg/zi timp de 6 luni. In cromomicoza 100-200 mg/zi timp de 6 luni. In blastomicoza 100 mg/zi-200 mg/zi timp de 6 luni.
Contraindicatii
Tratamentul cu terfenadina, astemizol, cisaprid, midazolam sau triazolam; hipersensibilitatea la itraconazol.
Interactiuni
Inductorii enzimelor hepatice (fenobarbital, rifampicina, fenitoina) reduc biodisponibilitatea itraconazolului. Creste efectul si durata actiunii terfenadinei, astemizolului, cisapridului, midazolamului, triazolamului, anticoagulantelor indirecte, blocantelor canalelor de calciu, chinidinei, vincristinei.
Precautii
Ciroza hepatica. Pacientii cu hipoaciditate gastrica pot primi itraconazol cu cola. In tratamentul indelungat se recomanda monitorizarea functiilor hepatice. La aparitia neuropatiei periferice preparatul se suspenda.