PROPRIETATILE FARMACOLOGICE
Loperamidul inhiba motilitatea intestinala, dar stimuleaza absorbtia apei si electrolitior din intestin. Manifesta actiune directa asupra muschilor circulari si longitudinali ai peretelui intestinal. Efectul se explica prin interactiunea cu receptorii opioizi intestinali dupa tipul codeinei, insa fara efecte centrale, deoarece loperamidul nu depaseste bariera hematoencefalica. Tonusul sfincterului anal creste. In rezultat loperamidul reduce volumul maselor fecale si pierderile de lichide si electroliti.
INDICATII
Diareea nespecifica si diareea cronica asociata cu bolile inflamatorii intestinale.
Utilizare terapeutica: Adulti, doza de atac este de 0,08-0,24 mg/kg divizata in 2 sau 3 prize- doza de intretinere constituie 1/3-1/2 din cea de atac. Copii: sub 2 ani nu se recomanda, 2-5 ani se trateaza cu rehidratante orale, 5-8 ani cate 2 mg de 2 ori pe zi, 8-12 ani cate 2 mg de 3 ori pe zi. Pentru copii este preferabil tratamentul dietetic.
CONTRAINDICATII
Colita severa, colita pseudomembranoasa rezultata din tratamentul cu antibiotice cu spectru antibacterian larg. Diareea infectioasa. Dizenteria acuta. Insuficienta hepatica. Colita ulceroasa. Hipersensibilitatea la preparat.
INTERACTIUNI CU ALTE MEDICAMENTE
Psiholepticele cresc riscul inhibitiei SNC, inhibitorii de monoaminoxidaza (si furazolidonul) pot provoca puseu hipertensiv, opioidele - constipatie severa, naloxonul scade efectul terapeutic al loperamidului.
ATENTIONARI SI PRECAUTII SPECIALE DE UTILIZARE
Daca efectul antidiareic este nul timp de 48 ore tratamentul se sisteaza. In diareea infectioasa a turistilor (cu Shigella, Salmonella, unele tulpini de E. coli), tratamentul cu loperamid poate mentine febra