Indapamid LPH 1.5mg comp.film.elib.prelung.

Detalii

Particularitati farmacologice :
Indapamidul este primul diuretic-antihipertensiv din grupul indolinelor, inrudite cu tiazidele de care difera prin prezenta unui substituent metilindolinic lipofil. Efectul diuretic se aseamana cu al tiazidelor si se realizeaza prin inhibitia reabsorbtiei ionilor de sodiu, clor si apa in tubii contorsi proximali si segmentul cortical al ansei Henle. Actiunea antihipertensiva se datoreste nu numai cresterii diurezei dar si efectului vasodilatator periferic direct efectuat datorita normalizarii nivelului prostaciclinei, prostaglandinei E2 si monoxidului de azot care conduc la descresterea influxului transmembranar de calciu, ceea ce rezulta in scaderea rezistentei vasculare periferice si a sensibilitatii vaselor la substantele vasopresoare (noradrenalina, tiramina, angiotensina II) si la stimulii electrici. Efectul antihipertensiv se manifesta preponderent la persoanele cu tensiunea arteriala crescuta, apare peste o saptamina si isi atinge virful peste 3 luni de tratament sistematic. Normalizeaza metabolismul lipidic (spre deosebire de tiazide), are efect antiagregant (prin cresterea nivelului prostaciclinei si inhibitia sintezei tromboxanului A2). Reduce rezistenta vasculara periferica fara a modifica frecventa sau debitul cardiac. Preparatul este recomandat indeosebi persoanelor virstnice.

Indicatii :
Hipertensiunea arteriala, retentia sodiului si lichidului (edeme) in insuficienta cardiaca congestiva.

Utilizare terapeutica :
2,5 mg o data pe zi (dimineata).

Contra indicatii :
Anuria, hipersensibilitatea la sulfonamide. Insuficienta acuta a circulatiei cerebrale, afectiunile hepatice si renale. Formele severe ale diabetului zaharat si gutei.

Interactiuni :
Creste efectul antihipertensiv al altor preparate (hidralazina, propranolol, guanetidina, metildopa). Creste riscul acidozei lactice la pacientii cu diabet zaharat tratati cu metformin in cazul unei hipovolemii. La necesitatea administrarii digitalicelor sau antiaritmicelor se recomanda verificarea nivelului potasiemiei si ajustarii ei. In cazul tratamentului cu litiu se recomanda ajustarea dozelor, deoarece poate creste nivelul lui sanguin.

Precautii :
Sarcina, in special in primul ei trimestru, hipokalemia, hiponatremia, hiperuricemia, diabetul zaharat, lupusul eritematos, afectiunile hepatice. Hipersensibilitatea la sulfonamide.