PROPRIETATILE FARMACOLOGICE:
Derivat sintetic de triazol, antimicotic cu spectru larg, activ fata de dermatofiti (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), levuri (Candida spp.), mucegaiuri (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix shenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis s.a.). Mecanismul actiunii consta in inhibitia sintezei ergosterolului, component important al membranelor celulare fungice. Rezultatele tratamentului cu itraconazol devin evidente peste 2-4 saptamini dupa terapia micozelor cutanate si 6-9 luni dupa cea a onichomicozelor.
Indicatii:
Candidoza vulvovaginala- micozele cutanate, bucale, oculare- onichomicozele provocate de dermatofiti sau levuri- micozele sistemice, inclusiv aspergiloza, candidoza, criptococoza, inclusiv meningita criptococica, histoplasmoza, sporotrichoza, paracoccidioidoza, blastomicoza s.a.
Utilizarea Terapeutica:
Preparatul se administreaza imediat dupa mese. in candidoza vulvovaginala 200 mg de 2 ori pe zi o singura zi sau cite 200 mg o data pe zi timp de 3 zile. in dermatomicoze cite 100 mg/zi timp de 15 zile. in pitiriazisul versicolor cite 200 mg/zi timp de 7 zile. in candidoza bucala cite 100 mg/zi timp de 15 zile. in cheratita micotica cite 200 mg o data pe zi timp de 21 zile. in onichomicoze cite 200 mg/zi timp de 3 luni sau cite 200 mg/zi timp de 1 saptamina, 2 cure saptaminale la intervale de 3 saptamini intre ele in onichomicoza miinilor si 3 cure in onichomicoza picioarelor. in aspegiloza sistemica 200 mg/zi timp de 2-5 luni. in candidoza sistemica cite 100-200 mg/zi timp de 3 saptamini-7 luni. in criptococoza sistemica 200 mg/zi 2 luni-1 an. in meningita criptococica cite 200 mg de 2 ori pe zi. in histoplasmoza cite 200 mg/zi - 200 mg de 2 ori pe zi timp de 8 luni. in sporotrichoza cite 100 mg/zi timp de 3 luni. in paracoccidioza cite 100 mg/zi timp de 6 luni. in cromomicoza 100-200 mg/zi timp de 6 luni. in blastomicoza 100 mg/zi-200 mg/zi timp de 6 luni.
Supradozare:
in caz de supradozaj se recomanda Lavaj gastric, carbune activat si terapie suportiva. Hemodializa este ineficienta. Antidot nu exista.
Efecte adverse:
Greata, dispepsie, dureri abdominale, constipatie, cresterea transaminazelor sanguine, hepatita (in tratamentul de durata), cefalee, ameteli, neuropatii periferice, prurit, urticarie, edem angioneurotic, eruptii cutanate, alopecie, sindrom Stevens-Johnson, dismenoree, hipokalemie, edeme.
Contraindicatii: Tratamentul cu terfenadina, astemizol, cisaprid, midazolam sau triazolam- hipersensibilitatea la itraconazol.
Interactiuni:
Inductorii enzimelor hepatice (fenobarbital, rifampicina, fenitoina) reduc biodisponibilitatea itraconazolului. Creste efectul si durata actiunii terfenadinei, astemizolului, cisapridului, midazolamului, triazolamului, anticoagulantelor indirecte, blocantelor canalelor de calciu, chinidinei, vincristinei.
PRECAUTII:
Ciroza hepatica. Pacientii cu hipoaciditate gastrica pot primi itraconazol cu cola. in tratamentul indelungat se recomanda monitorizarea functiilor hepatice. La aparitia neuropatiei periferice preparatul se suspenda.